Insurethai.com
ประกันภัยรถยนต์ ราคาประหยัด คุ้มค่า
   บริการประกันภัยรถยนต์
 สถิติวันนี้ 20 คน
 สถิติเมื่อวาน 21 คน
 สถิติเดือนนี้
สถิติปีนี้
สถิติทั้งหมด
376 คน
32361 คน
1370660 คน
เริ่มเมื่อ 2008-02-25
 


แบบฟอร์มสั่งซื้อ
ประกันภัยรถยนต์ 2 พลัส
สั่งซื้อง่ายๆ  เพียงกรอกแบบฟอร์มสั่งซื้อ
คุ้มครองทันที ส่งฟรีทั่วประเทศ
ข้อมูลส่วนตัว

             บริษัทประกันภัยที่ต้องการ :

   

                            เลือกทุนประกัน :

  

           ต้องการ พ.ร.บ.ด้วยหรือไม่  :

    ต้องการ       ไม่ต้องการ

                             ชื่อ - นามสกุล :

      * *   

              ที่อยู่ในการจัดส่งกรมธรรม์ :

     * *

                            โทรศัพท์มือถือ :

   * สำหรับติดต่อและส่งSMS

                       Email Adress :

  

                                 เบอร์แฟกซ์ :

 
ข้อมูลรถยนต์

                            ลักษณะรถยนต์ :

     * *

                    ลักษณะการใช้รถยนต์ :

  ใช้ส่วนบุคคล   ใช้เพื่อการพาณิชย์

                                       ยี่ห้อรถ :

    * *

                                         รุ่นรถ : 

    * *

                                           ปีรถ :

    * *

           เลขทะเบียน ( ป้ายทะเบียน ) :

     * * เช่น วบ 3808 กท

                 ขนาดเครื่องยนต์ ( CC ) :

   ซีซี

                  เลขตัวถัง ( เลขตัวรถ )  :
        
(ดูได้จากสำเนาทะเบียนรถ)

   

                 วันที่ต้องการเริ่มคุ้มครอง : 

         * *
ช่องทางการชำระเงิน

                     ช่องทางการชำระเงิน :

  
        กรุณาใส่ตัวเลขเพื่อความปลอดภัย    Click to reload image

หลังจากกรอกข้อมูลเรียบร้อยแล้ว  เจ้าหน้าที่จะติดต่อกลับไปยังท่านโดยเร็ว


Copyright (c) 2006 by InsureThai.com